Application of Industrial Human Resource Management Tools to Physicians: Impact on Finances, Level of Activity and Mortality Rates in an Intensive Care Department

Application de techniques de management de ressources humaines provenant de l’industrie a des medecins : impact sur les finances, le niveau d’activite et la mortalite dans un departement de reanimationObjectifs : Constatant que les mesures mises en place a ce jour pour obtenir une reduction des couts des prescriptions medicales avaient echouees, nous avons entrepris une nouvelle approche par application a nos medecins de techniques de management des ressources humaines provenant de l’industrie pour voir si cela aurait des consequences tangibles dans le domaine des economies.Methodes : Nous avons realise 9 tests psychologiques pour evaluer le niveau d’anxiete et l’implication professionnelle des medecins seniors d’un departement de reanimation de 32 lits. Sur cette base, un leader de projet a ete choisi pour appliquer une politique comprenant un enseignement standardise et une politique de reduction des prescriptions d’actes de biologie. L’ensemble a ete mis en place pour verifier si une diminution globale des prescriptions medicales survenait sans affecter l’evolution des malades. De facon simultanee, nous avons collige pendant l’annee de cette experimentation, les fluctuations des couts financiers des prescriptions d’examens biologiques, de radiologie et celle des medicaments.Resultats : Sur 7 mois, nous avons obtenu une reduction de 22,3 % des prescriptions de biologie, une diminution de 13,21 % de la prescription des medicaments, une diminution de 42 % des prescriptions de drogues anti-infectieuses et une diminution de 11,85 % des prescriptions de radiologie a niveau constant d’activite et sans augmentation ni de la mortalite ni des re-hospitalisations. Cette approche a permis de limiter les prescriptions d’un montant d’environ 900 000 euros sur une annee.Conclusion : Meme dans des conditions de travail exigeantes, l’application d’une politique simple de management des ressources humaines qui ne met en danger ni les malades ni les medecins, a permis une reduction substantielle et prolongee des depenses totales de prescriptions medicales grâce a la mise en place d’une politique qui prend en compte le profil psychologique des medecins seniors.