Komplikationsbeherrschung bei Körperhöhlentrauma

Abdominelle und thorakale Fisteln konnen Folge des Traumas selbst, seiner Behandlung oder seiner Komplikationen sein. Fistelpravention, Antizipation, eine rasche Diagnostik mit Behandlungsplan unter Einbeziehung aller Behandlungsoptionen entscheiden uber den Therapieerfolg. Ausgangs- und Endpunkt der Fistel, beteiligte Organe, Gewebebeschaffenheit, Begleitverletzungen, weitere Grunderkrankungen, Zeitverlauf, bisherige Behandlungen, Expertise der Einrichtung und der Allgemeinzustand des Patienten sind Einflussfaktoren der Therapieentscheidung. Kriterien fur die Indikation konservativer, interventioneller und operativer Therapieoptionen werden aufgezeigt und an Fallbeispielen erlautert. Die wissenschaftliche Evidenz ist dabei uberwiegend erfahrungsbasiert und retrospektiv. Das interdisziplinare Behandlungsteam setzt sich aus der Traumachirurgie, spezialisierten chirurgischen Disziplinen, der Intensivmedizin und interventionellen Spezialisten zusammen.