Schätzen Entscheider im Gesundheitswesen die Niederlassungssituation falsch ein

Hintergrund Ziel der Untersuchung war die Abbildung von Motiven zur hausarztlichen Niederlassung aus der aktuellen Sicht nach Niederlassung (Erwartungen erfullt) sowie vor Niederlassung (Motivation). Zudem sollten hinderliche bzw. forderliche Faktoren einer Niederlassung identifiziert werden. Methoden Mittels Mixed-Methods-Ansatz (Fokusgruppen, Einzelinterviews) der Zielgruppe wurden Erfahrungen, Meinungen und Motivationen zur hausarztlichen Niederlassung erfasst, anschliesend wurde ein pra-getesteter Fragebogen eingesetzt. Eine Vollerhebung von 675 identifizierten Hausarzten aus der Datenbank der Kassenarztlichen Vereinigung Nordrhein wurde durchgefuhrt. Das Einschlusskriterium war: Niederlassung 5 Jahren vor Befragungszeitraum (09/2015). Der Fragebogen enthielt 17 Fragen zur Niederlassungsmotivation, 11 zu biografischen Aspekten. Ergebnisse Die Anzahl der auswertbaren Datensatze betrug 437 (64,7 %). Die hochsten Zustimmungswerte, im Sinne von forderlich fur die Niederlassungsmotivation, erhielten „Wegfall der Dienste im Krankenhaus“ (97,2 %) und „eigener Chef sein“ (96,2 %). Als eher hinderlich wurden „Rechte und Pflichten als Vertragsarzt“ (8,5 %) und „vertragsarztlicher Notdienst/Bereitschaftsdienst“ (22,7 %) wahrgenommen. Im Sinne der Erfullung von Erwartungen stellten sich „Wegfall der Dienste“ (95,6 %) und „Vielfalt der zu behandelnden Altersgruppen“ (88,9 %) heraus. Insgesamt wurden sich 97 %, unabhangig vom Erfullungsgrad ihrer Wunsche, wieder niederlassen und fast 3 Viertel entschieden sich erst nach dem Studium fur die hausarztliche Tatigkeit. Schlussfolgerungen Die Tatsache, dass die Flucht aus dem stationaren Sektor als Hauptantrieb zur Niederlassung zahlt, muss nachdenklich stimmen. Da dieser Befragungsansatz eine Vollerhebung von hausarztlich Niedergelassenen aus einem 5-jahrigen Zeitraum darstellt, kann festgestellt werden, dass aufgrund der Altersstruktur der Befragten die derzeitigen Anreizstrukturen einer Niederlassung neu uberdacht werden sollten.