Prise en charge des troubles de la déglutition dans un service d'accompagnement et de soins palliatifs*

Resume Objectif-methode Les auteurs rapportent leur experience de prise en charge des patients hospitalises en unite de soins palliatifs et presentant des troubles de la deglutition. La systematisation des troubles et l'organisation de solutions specifiques requierent la formation et la participation d'une equipe de soins multidisciplinaire. Resultats Les troubles rencontres sont, dans la majorite des cas, des fausses routes en rapport avec des atteintes neurologiques. Ils sont majores par l'epuisement ou la cachexie et sont caracterises par une fluctuation dans la journee et d'un jour sur l'autre. Les strategies d'alimentation orale doivent etre constamment reajustees et adaptees a l'etat du patient. Conclusion La prise en charge multidisciplinaire ne supprime pas les deficiences de la deglutition et n'evite pas leur aggravation. Toutefois, elle permet a chacun d'etre en mesure d'ajuster les adaptations palliatives a l'etat du patient et ainsi, de conserver une alimentation orale le plus longtemps possible, en prenant le moins de risques possible.