Diagnóstico y tratamiento del nódulo tiroideo en España. Resultados de una encuesta nacional

Resumen Introduccion El nodulo tiroideo (NT) es un motivo de consulta frecuente en la practica diaria. El objetivo de este estudio es conocer el proceso diagnostico y terapeutico del NT en nuestro medio y evaluar el estado actual sobre la existencia y estructura de las consultas de alta resolucion de NT. Material y metodos Los miembros de la Sociedad Espanola de Endocrinologia y Nutricion fueron invitados en el ano 2018 a participar en una encuesta online sobre los procesos diagnosticos y terapeuticos del NT. Resultados Se recibieron 211 encuestas validas. El 30,8% de los encuestados indicaron que existia consulta de alta resolucion de NT en su medio, siendo el endocrinologo el responsable mayoritario de realizar la ecografia (87,7%) y la puncion-aspiracion con aguja fina (PAAF) (69,2%). Respecto a la clasificacion ecografica, el 32,7% utilizaban criterios ATA y el 32,2% criterios TI-RADS (el 22,7% no utilizaba ninguna clasificacion). El 35,5% comprobaban in situ la idoneidad de la muestra y el analisis molecular en el 8,1%. El 65,4% plantearian alta del NT tras 5 anos de seguimiento y PAAF benigna. Ante un Bethesda III, el 50,2% de los encuestados repetirian la PAAF y un 35,5% optarian por cirugia; ante un Bethesda IV, el 95,8% optarian por cirugia. Conclusiones La consulta de alta resolucion de NT es una estructura con una creciente introduccion en nuestro medio, siendo el endocrinologo el responsable fundamental de realizar la ecografia y la PAAF. La practica clinica habitual en nuestro medio es concordante con la mayoria de las recomendaciones de las guias de practica clinica de NT.