Estudio epidemiológico y clínico de los pacientes diagnosticados de tuberculosis en el área noroeste de Madrid

Objetivo: Estimar la incidencia y las caracteristicas epidemiologicas y clinicas de los pacientes diagnosticado de Tuberculosis en un hospital comarcal de area noroeste de Madrid, para determinar si existe un aumento de la incidencia debido a la inmigracion. Material y metodos: Se revisaron los casos de tuberculosis desde Enero de 1996 a Junio del 2001, buscados a traves del laboratorio de anatomia patologica y microbiologia, recogiendo de las historias clinicas datos demograficos, clinicos y diagnosticos de la enfermedad. Resultados: Se registraron un total de 66 tuberculosis (10 de ellos en inmigrantes) con una incidencia del 13/100.000 habitantes en el 1996, descendiendo hasta una incidencia del 7/100.000 en el 2000. La mediana de la edad es de 34 anos con una incidencia del doble en varones (31/100.000 habitantes) respecto a las mujeres (17/100.000). El factor de riesgo predominante es el alcoholismo con 11 casos (16.7%). Las pruebas diagnosticas mas empleadas fueron la radiografia de torax realizada en 61/66 (92%) y fue positiva en 57 (93,4%), BAAR 59 (89%) siendo positiva 34 (57,6%), cultivo de esputo 47 (71%) dando positiva 32 (68%) y el Mantoux 28 (42%) siendo positiva 20 (71.4%). La localizacion de la enfermedad es principalmente pleuro-pulmonar 50 casos (75%). No se tipificaron practicamente mycobacterias atipicas (5 casos). Hubo una buena respuesta al tratamiento siendo tratados con tres farmacos (isoniacida, rifampicina y piracinamida) el 88% de los pacientes con un tiempo de duracion de 6,8 meses (DE: 2,8). Conclusion: La incidencia de tuberculosis en el area noroeste de Madrid es inferior al resto de la Comunidad de Madrid, descendio en el 1997 y se ha mantenido en el 9/100.000 hasta el 2000 pese al aumento de la inmigracion.