Étude comparative multicentrique du TDA réalisé en technique microplaque QWALYS ® versus microfiltration

L’objectif est d’evaluer le test direct a l’antiglobuline (TDA) avec la technologie EMT ® sur automate QWALYS ® (DIAGAST) et de comparer les resultats obtenus avec ceux des automates en filtration (WADIANA ® , SWING ® , INNOVA ® ). Pour cette etude, nous avons utilise des echantillons de patients et les reactifs fournisseurs. Huit cent quatre-vingt-trois TDA ont ete realises : – 734 sont concordants :  – les intensites des reactions positives sont coherentes pour les 2 techniques,  – parmi les 109 TDA positifs en IgG dans les 2 techniques, 30 elutions ont ete faites : 8 sont negatives, 15 positives sans specificite, 1 revele un anti-RH3 + JK1, 6 revelent des anticorps passifs d’origine maternelle (anti-A, anti-B, anti-RH1) ; – 43 sont negatifs en filtration et positifs sur QWALYS ® dont 34 positifs en IgG, 2 en IgG + C3d, 7en C3d ; – 91 sont negatifs sur QWALYS ® , et positifs en filtration dont 87 positifs en IgG, 1 en IgG + C3d et 3 en C3d ; – 15 sont positifs en filtration et sur QWALYS ® mais pas avec la meme antiglobuline. Parmi les 87 positifs en IgG filtration uniquement : – les intensites reactionnelles vont de (±) a 3+ : 32 (±), 47 (1+), 6 (2+), 2 (3+) ; – 64 elutions directes ont ete realises : 60 sont negatives, 3 positives sans specificite, 1 positive auto-anti-RH5. Parmi les 34 positifs en IgG sur QWALYS ® uniquement : – les intensites reactionnelles vont de (±) a 3+ : 14 (±), 8 (1+), 6 (2+), 6 (3+) ; – 6 elutions ont ete realisees : 1 est negative, 5 revelent un anti-RH1 passif d’origine maternelle. En conclusion, il semble exister un manque de specificite pour la methode filtration, et pour la methode microplaque EMT ® sur QWALYS ® une meilleure sensibilite pour la detection des anticorps passifs d’origine maternelle.