食管和贲门癌及癌前病变患者血清中cyclinB1、p62、Koc、IMP1和Survivin自身抗体检测及其在癌组织中表达变化特征

目的探讨食管和贲门癌及癌前病变患者血清中cyclinB1、p62、Koc、IMP1和Survivin自身抗体检测及其在癌组织中表达变化特征。方法应用间接酶联免疫反应法和肿瘤相关抗原微阵列（包含5个重组的癌抗原蛋白cyclinB1、p62、Koc、IMP1和Survivin）检测376例食管和贲门各级病变患者（正常、癌前病变、癌）血清中的自身抗体；同时应用免疫组化ABC法检测与血清对应的13例食管癌和16例贲门癌组织中上述5个相关抗原。结果在5个抗原中，虽然cyclinB1、IMP1和p62从正常食管到癌前病变、癌患者血清中和p62在正常贲门到癌前病变、癌患者血清中阳性百分率均具有线性升高趋势（P〈0，05），但单一抗体对食管和贲门癌的检出率均较低，而当应用多个抗原分析时，即在5个肿瘤相关抗原中至少有一个反应为阳性时，与单一抗体比较食管癌和贲门癌的阳性检出率分别提高了3～5倍／3～4倍，并且，癌患者和食管、贲门各级病变患者血清阳性表达率差异显著（P〈0．05）。在癌组织中，5个抗原均有阳性表达，cyclinB1、Koc、IMP1和Survivin阳性率均明显高于血清抗体的检出率（P〈0.05），血清中抗体阳性的抗原在同一患者癌组织中均可测得。结论肿瘤自身抗体的产生与相关抗原的表达有关，联合应用多个肿瘤相关抗原比应用单个肿瘤相关抗原分析食管和贲门癌及癌前病变患者血清中的自身抗体变化更能提高癌和癌前病变患者的检出率。