Prótesis de núcleo en el tratamiento de la enfermedad discal degenerativa lumbar

La enfermedad discal degenerativa (EDD) tiene una incidencia del 40% en edades productivas. Analizamos los probables factores etiologicos que favorecen su aparicion, como son la edad, sexo, raza, tabaquismo, etcetera. La patogenia incluye diferentes teorias, la mas aceptada de ellas es la degeneracion del disco ocasionada por la rigidez del anillo fibroso y por la disminucion de la presion osmotica del nucleo pulposo con desbalance de cargas e incremento en el estres. Revisamos los metodos quirurgicos tradicionales de tratamiento, asi como los nuevos aportes, como las artroplastias totales y las parciales. El remplazo del nucleo se clasifica en: hidrogeles como el PDN-SOLO y el PDN-Hidraflex; el nucleo NeuDisc-replicacion y Galiflex; polimeros sinteticos como el DASCOR; dispositivo inyectable de nucleo NuCore, SINUXANR y BioDisc. Otras investigaciones se orientan hacia la tecnologia mecanica que transmite las fuerzas a traves del espacio discal de manera uniforme, como EBI Regain y Nubac. El Aquarelle Hydrogel Nucleus es un material viscoelastico que distribuye de forma uniforme las cargas en las plataformas terminales, y el Newcleus, con un elastomero de policarbonato de uretano, alinea las cadenas moleculares en una configuracion especifica. Conclusion: El advenimiento de la tecnologia de artroplastia discal permitira mejorar el dolor conservando la funcion (movimiento) y –teoricamente– proteger al segmento adyacente