Efficacité de l'aspiration à l'aiguille au cours d'un cas d'hypertrophie paradoxale d'une lymphadénite tuberculeuse.

Introduction La survenue d'une hypertrophie paradoxale est une complication frequente de l'atteinte ganglionnaire tuberculeuse. Neanmoins, sa prise en charge therapeutique reste mal definie. Cas clinique Agee de 59 ans, une patiente etait adressee pour prise en charge d'une hypertrophie paradoxale d'une adenopathie tuberculeuse us claviculaire droite s'etandant jusqu'en cervical anterieur alors qu'un traitement orale anti-tuberculeux etait correctement pris depuis 4 mois. Cette adenopathie n'etait pas compressive mais limitait la mobilisation cervicale. Trois pontions evacuatrices de caseum suivies d'instillation locale d'isoniazide ont ete realisees a 24 heures d'intervalle et reparties sur 3 sites ganglionnaires differents. Le traitement anti-tuberculeux a ete repris par une association triple puis double pour une duree totale de 10 mois. L'evolution a ete rapidement favorable sans sequelles fonctionnelles. Conclusion La survenue d'une hypertrophie paradoxale est une complication frequente de l'atteinte ganglionnaire tuberculeuse. La realisation d'aspirations evacuatrices a l'aiguille pourrait constituer une alternative a la chirurgie en cas d'evolution locale defavorable d'une adenite tuberculeuse.