Consecuencias de la selección inadecuada de la ecuación de estimación de la tasa de filtración glomerular

El objetivo del trabajo consistio en evaluar, en una muestra de estudiantes, las consecuencias sobre la Tasa de Filtracion Glomerular estimada (TFGe) por MDRD-4, MDRD-4 IDMS y CKD-EPI producidas por la seleccion inadecuada de las formulas segun la trazabilidad de la creatininemia utilizada y valorar el efecto sobre la categorizacion por estadio G de TFG al utilizar valores numericos de MDRD-4 y MDRD-4 IDMS≥60 mL/min/1,73 m². Se realizo un estudio descriptivo, analitico, de corte transversal con 100 alumnos de bioquimica, que participaron voluntariamente. Se determino la creatininemia por metodos Jaffe cineticos, valores trazables y no trazables al Isotopic Dilution Mass Spectroscopy (IDMS). La TFGe se calculo por las formulas MDRD-4, MDRD-4 IDMS y CKD-EPI introduciendo en cada formula valores de creatinina trazables y no trazables a IDMS. Los estudiantes se clasificaron por categoria G segun los resultados. El mal empleo de las ecuaciones respecto a la trazabilidad de la creatininemia segun fueron disenadas cambio sensiblemente los valores de TFGe (p<0,05) y la proporcion de jovenes por estadio G respecto a lo hallado con el empleo adecuado (MDRD-4. G1: 67,4% vs. 53,7%; G2: 32,6% vs. 45,3%; G3a: 0,0% vs. 1,0%. MDRD-4 IDMS. G1: 37,9% vs. 59,0%; G2: 56,8% vs. 40,0%; G3a: 5,3% vs. 1,0%. CKD-EPI. G1: 70,5% vs. 85,3%; G2: 29,5% vs. 14,7%). El uso de valores numericos para TFGe por MDRD-4 y MDRD-4 IDMS≥60 mL/min/1,73 m² infraestimo lo obtenido con CKD-EPI, que puede informarse numericamente en ese rango. Ambas situaciones conllevan errores que afectan la categorizacion funcional renal de pacientes y la prevalencia en estudios epidemiologicos