Utilidad del diagnóstico de placenta grado III por ecografía en el manejo del embarazo prolongado

Con el proposito de determinar la importancia de encontrar una placenta grado III por ecografia en embarazos prolongados se revisaron los resultados obtenidos en 75 pacientes con embarazos de 41 semanas, o mas, por amenorrea, en los que se practico eecografia con sistema de ultrasonido de tiempo real, lineal de 3.5 MHz en la Unidad de Perinatologia del Hospital Universitario Dr. Jose E. Gonzalez, U.A.N.L., del 27 de octubre de 1986 al 17 de febrero de 1987. Se formaron tres grupos segun los grados I, II y III de imagen placentaria y se compararon los seguientes parametros: Apgar, peso, Ballard y presencia de meconio en liquido amniotico. Los resultados obtenidos en nuestro grupo no mostraron diferencias estadisticamente significativas entre las pacientes con placenta grado III y las pacientes con placenta grados I y II respecto a Apgar, peso, Baillard y presencia de meconio; no por lo que consideramos que el diagnosticar una placenta grado III en pacientes con embarazo prolongado no constituye por si sola una indicacion para interrumpir este. La incidencia de placenta grado III en nuestro grupo (27.3%) fue significativamente mayor que la reportada en la literatura (15%) para embarazos de termino. En el grupo de placentas grado III no se presento ningun producto pretermino mientras que hubo cuatro prematuros en el resto de los casos; lo que concuerda con la literatura en lo que se especifica que una vez que la totalidad de la imagen placentaria es grado III se debe considerar al producto maduro