乙型肝炎患者血清 HBV cccDNA 与肝组织 HBV cccDNA、血清 HBV DNA 的关系及意义

目的：探讨乙型肝炎患者血清 HBV 共价闭合环状 DNA（covalently closed circular DNA，cccDNA）与肝组织HBV cccDNA、血清 HBV DNA 的关系及意义。方法从本院2011年9月～2013年9月收治的乙型肝炎患者中随机选择69例进行研究。结果15例肝组织及其血清标本中，HBV cccDNA 阳性检出率方面，血清标本显著低于肝组织，经比较差异有统计学意义，（χ2＝7.13，P ＜0.05）。肝组织 HBV cccDNA 和血清中 HBV cccDNA 水平以及血清 HBV DNA 水平之间均呈正相关关系，（r＝0.62，r＝0.72，均 P ＜0.05）。随着 HBV DNA 水平的升高，血清 HBV cccDNA 拷贝数呈现出不断增大的情况，二者水平之间呈正相关关系（r＝0.82，P ＜0.05）。69例血清标本中，HBV DNA≥105拷贝／mL 的高水平组的血清 HBV cccDNA 阳性检出率达到96.6％，显著高于 HBV DNA 水平较低组（103拷贝／mL≤HBV DNA＜1^105拷贝／mL）经比较差异有统计学意义，（χ2＝6.27，P ＜0.05）。69例乙型肝炎患者血清标本中，随着病程的不断进展，HBV cccDNA 检出率呈现出不断上升的情况，其中肝癌组的检出率最高，不同病程之间的阳性检出率比较均有统计学意义，（均P ＜0.05）。结论乙型肝炎血清 HBV cccDNA 可间接反映出患者肝组织内的 HBV cccDNA 情况，与 HBV DNA 之间具有显著的相关性，且与病程有关。