ANTEGRADE X RETROGRADE NAILING IN FEMORAL FRACTURES: A STUDY ON CONSOLIDATION AND INFECTION

Objetivo: A osteossintese com haste intramedular e considerada o metodo de escolha para tratamento das fraturas diafisarias do femur em adultos. O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar o tempo ate a consolidacao e a incidencia de infeccao em pacientes com fratura diafisaria do femur, operados com haste intramedular retrograda e anterograda. Metodos: Foram avaliados os prontuarios de 123 pacientes de dois hospitais universitarios entre os anos de 2011 e 2013, tendo sido encontradas 126 fraturas diafisarias do femur. O tratamento mais frequente foi com haste intramedular anterograda (51%), das quais 38% (n=25) eram fresadas. Resultados: Com 12 meses de pos-operatorio, evidenciamos 92% de consolidacao. Entre as complicacoes, observamos um paciente com osteomielite cronica e um com fratura do colo do femur, ambos submetidos a haste intramedular anterograda fresada e pioartrite do joelho, associada a osteomielite em dois pacientes submetidos a haste intramedular retrograda fresada e em um paciente apos a utilizacao de haste intramedular retrograda nao fresada. Conclusao: Nao observamos diferenca significativa entre a taxa de consolidacao com o emprego das hastes retrogradas e anterogradas, fresadas ou nao fresadas. Dentre as complicacoes, observamos a presenca de infeccao em incidencia similar a da literatura e particularmente sem relacao com a via de acesso escolhida. Nivel de evidencia III, estudo retrospectivo comparativo.