Managing IBD therapy during pregnancy demands a multidisciplinary approach

Crohnova nemoc a ulcerozni kolitida jsou chronicka zanětliva onemocněni střev (IBD – inflammatory bowel disease). V clanku je shrnut přistup k lecbě gravidnich pacientek s IBD od konzervativni terapie přes endoskopii, zobrazovaci metody až po indikace k operacnimu řeseni. Pacientky s IBD by měly těhotenstvi planovat v době remise onemocněni. Pacientky v remisi mohou mit rovněž komplikace v těhotenstvi, ale riziko komplikaci je nižsi než u pacientek s aktivnim onemocněnim. Zavedena medikace (kromě teratogenniho metotrexatu) by měla být ponechana. Dle dostupných dat samotne těhotenstvi nezhorsuje průběh IBD. Při těžkem relapsu ci výskytu komplikaci IBD je u těchto pacientek nutna multioborova spoluprace gastroenterologa, chirurga, radiologa a gynekologa. Operacni řeseni je nutne pouze při akutnich komplikacich IBD (akutni těžka kolitida nereagujici na medikamentozni terapii, perianalni absces a komplikace IBD ve smyslu nahlých přihod břisnich – perforace, ileozni stav při stenoze a masivnim krvaceni).