[Syphilitic aortic insufficiency: report of a case].

La syphilis tertiaire et ses complications cardiovasculaires sont devenues rares dans les pays developpes mais restent encore preoccupante dans nos pays. Les atteintes cardiovasculaires portent frequemment sur la racine et l’arche aortique. Nous rapportons ici un cas d’insuffisance aortique syphilitique chez un patient de 70 ans admis dans le service de cardiologie du centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso. L’examen clinique retrouvait une insuffisance cardiaque globale stade III, un fremissement et un souffle diastolique d’insuffisance aortique importante confirme a l’echocardiographie Doppler, associes a des douleurs precordiales angineuses. L’examen cutane montrait des lesions a type de gommes syphilitiques a localisations multiples. L’electrocardiogramme objectivait une hypertrophie ventriculaire gauche avec un indice de Sokolov a 49 millimetre et le telecoeur une cardiomegalie avec un index cardio-thoracique a 0,70. La serologie etait positive pour le RPR a 1/8 et le TPHA a 1/640. L’evolution clinique sous la penicillino-therapie surveillee et le traitement specifique de l’insuffisance cardiaque a ete favorable. La decouverte d’une insuffisance aortique chez les sujets de plus de 60 ans dans nos pays devrait faire rechercher une syphilis tertiaire par une serologie pour une prise en charge adequate.