Tratamiento de las fracturas periarticulares de rodilla mediante artroplastia total primaria: presentación de tres casos

espanolObjetivo: Analizar los resultados obtenidos en pacientes tratados mediante una artroplastia total primaria tras sufrir una fractura periarticular de rodilla, en el Hospital Universitario Reina Sofia de Cordoba. Material y metodos: Estudio de tres casos de pacientes con fracturas periarticulares de la rodilla que fueron tratados mediante una artroplastia total primaria, consecutivamente desde junio de 2009 hasta agosto de 2010: Una mujer de 75 anos con fractura de condilo femoral externo, un varon de 70 anos con fractura-hundimiento de meseta tibial interna, y un varon de 80 anos con fractura-hundimiento de meseta tibial externa. El periodo de seguimiento medio fue de 12 meses. En la evaluacion de resultados se utilizaron las siguientes escalas: Knee Society Score (KSS), Escala Visual Analogica y la escala de valoracion de la fuerza muscular de Daniels. Resultados: No hubo complicaciones intraoperatorias ni postoperatorias graves. Dos de los tres pacientes necesitaron valoracion por Rehabilitacion. Al finalizar el seguimiento todos los pacientes se mostraron satisfechos con los resultados, refiriendo un adecuado control del dolor, y el balance articular fue superior a 0-100 grados en dos de los tres casos. Durante el seguimiento no se observaron signos radiograficos de fracaso de la tecnica y no hubo indicacion para cirugia de revision en ninguno de los casos. Conclusion: Los resultados a corto plazo indican, al igual que otras series de casos publicadas, que la artroplastia primaria total en pacientes ancianos con fracturas periarticulares de la rodilla es una opcion valida de tratamiento. EnglishObjective: Analyze the results obtained in patients with primary total arthroplasty after having suered a periarticular knee fracture, at the Reina Soa University Hospital in Cordoba (Spain). Material and method: !ree cases of patients with periarticular fractures of the knee were studied using primary total arthroplasty, all consecutive from June 2009 until August 2010: a 75 year old woman with external femoral chondral fracture, a 70 year old man with collapsed fracture of the internal tibial plateau and an 80 year old male with a collapsed fracture of the external tibial plateau. Average follow-up was 12 months. Results were assessed using the following scales: Knee Society Score (KSS), CVAS (Cosmetic Visual Analogue Scale) and the Daniels Muscle Testing scale. Results: There were no inter-operative or serious post-operative complications. Two of the three patients needed assessment for rehabilitation. Once follow-up concluded, all patients were satised with the results, referring to an adequate control of pain and the articular balance was greater than 0-100 degrees in two of the three cases. !roughout follow-up, no radiographic signs of failure of the technique were observed and there was no indication that the surgery needed revision in any of the cases. Conclusion: The short-term results indicate that as with the other series of cases published, primary total knee arthroplasty in elderly patients with periarticular knee fractures is a valid treatment option.