Exodoncia en pacientes geriátricos con bifosfonatos

espanolEn el paciente geriatrico, resulta comun la presencia de enfermedades sistemicas, lo que conlleva a un consumo de diferentes farmacos para el tratamiento de las mismas. Uno de los mas frecuentes son los bifosfonatos. Por lo general, los bifosfonatos son farmacos bien tolerados si se administran correctamente, aunque en los ultimos anos tambien se han descrito diferentes efectos adversos asociados a su consumo, siendo la osteonecrosis maxilar uno de lo mas importantes. Desde entonces son numerosos los casos publicados en los cuales se afirma que los procedimientos quirurgicos menores como las exodoncias podrian ser uno de los factores desencadenantes. En el caso de los bifosfonatos intravenosos, dado que el riesgo es mucho mayor, se sugiere evitar en lo posible los tratamientos quirurgicos orales como las extracciones mientras que en los tratamientos con bifosfonatos orales no se puede contraindicar dichos tratamientos de esa manera tan categorica Ante esta situacion resulta evidente la necesidad de establecer unos protocolos definitivos encaminados a la prevencion y tratamiento de esta posible complicacion que pudiese acontecer. EnglishIn geriatric patients is common the presence of systemic diseases, leading to a use of various drugs for the treatment thereof. One of the most common are the bisphosphonates. In general, bisphosphonates are well tolerated drugs if properly managed, although in recent years have also been described different adverse effects associated with its consumption, with the maxillary osteonecrosis one of the most important. Since then are numerous reported cases in which it is stated that minor surgical procedures such as extractions could be one of the triggers. In the case of intravenous bisphosphonates, since the risk is much higher, it is suggested to avoid possible oral surgical treatments like extractions while on treatment with oral bisphosphonates may not contraindicate such treatments that so categorically. In this situation the need to establish a definitive protocols aimed at the prevention and treatment of this possible complication that could happen is obvious.