Bilan du rappel des patients pour les LABM ayant réalisé des RAI non réglementaires

En 2017, dans les Hauts-de-France, la pratique non reglementaire de laboratoires d’analyses medicales mettant en evidence un depistage positif des RAI et ne realisant pas l’identification des allo-anticorps incrimines a ete mise en evidence ; cf. Seuront-Scheffbuch (2019), Transfusion clinique et biologique, 26, 89–91. Apres la demande de mise en conformite immediate de ces laboratoires, un rappel des patients a ete exige par le service des pharmaciens inspecteurs de l’ARS. Pour les trois laboratoires concernes par cet ecart, 456 patients ont ete rappeles, 54,4 % d’entre eux ont pu etre preleves a nouveau et beneficier d’une nouvelle RAI. Sur ces 54,4 %, 44,3 % des RAI ont ete identifiees positives, dont 22, 4 % etaient connues a l’EFS. Sur 115 anticorps retrouves, pres de 60 % sont susceptibles d’engendrer une reaction transfusionnelle severe, a type d’hemolyse. Le gain securitaire s’applique a 54 patients. Au final, les patients ayant pu beneficier d’une nouvelle RAI conforme a la reglementation pourront recevoir, lors d’une transfusion ulterieure, des produits sanguins labiles avec un protocole transfusionnel en coherence avec leur antecedent immuno-hematologique. Par ailleurs, cette mise en place de protocole limitera l’apparition d’effet indesirable receveur severe a type d’hemolyse.