恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎蜘蛛痣、性激素及病毒水平的影响——附27例报告

目的：观察恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者蜘蛛痣、性激素及病毒水平的影响。方法：54例HBeAg阳性的CHB患者分为观察组及对照组各27例,分别给予恩替卡韦及拉米夫定治疗6个月,比较两组治疗前后的蜘蛛痣数量及直径、性激素水平、病毒学及肝功能的变化。结果：治疗前两组患者的蜘蛛痣数量、直径、性激素水平、病毒学及肝功能指标比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,蜘蛛痣部位以胸前为主。与对照组比较,观察组治疗后的蜘蛛痣数量更少、直径更短,血浆睾酮水平更高、雌二醇水平更低,HBV DNA及HBsAg水平更低,肝功能好转更为明显（P〈0.05或0.01）。Pearson参数法分析表明,HBV DNA水平与蜘蛛痣的数量、直径均呈正相关（r分别为0.952、0.945,P均〈0.01）;蜘蛛痣的数量与直径呈正相关（r=0.951,P〈0.01）。结论：蜘蛛痣与HBV DNA水平密切相关;恩替卡韦干预对CHB患者蜘蛛痣、性激素、病毒学及肝功能的疗效优于拉米夫定。