Evaluación del deseo de beber en alcohólicos

A la hora de evaluar un paciente alcoholico deben tenerse en cuenta diversos factores. Entre ellos tiene especial importancia el ansia o deseo de beber alcohol. Podemos definirlo como ansia de tipo obsesivo, o como una sensacion de dificultad de control del impulso hacia el consumo. La complejidad del fenomeno se ve reflejada en la diversidad de modelos teoricos que han intentado explicarlo. Los primeros que fueron desarrollados se centraban en aspectos parciales del ansia. Podriamos agruparlos en teorias conductuales, teorias cognitivas y teorias sobre la perdida de control, que tienen una base mas biologica. En la fase de elaboracion se partio de la estructura teorica tridimensional compuesta por el refuerzo positivo, el refuerzo negativo y la perdida de control. Se redactaron los items para cada factor y se administro a un grupo de expertos y una muestra inicial de alcoholicos para eliminar aquellos items confusos. Una vez finalizados estos pasos se administro el instrumento a las muestras del estudio. Se realizo un analisis Psicometrico obteniendo una fiabilidad de alfa 0,94. En el analisis factorial exploratorio, la solucion de tres factores explico el 53,54% de la varianza: refuerzo positivo (12 items), el refuerzo negativo (9 items) y la perdida de control (12 items). Todas ellas obtuvieron indices elevados de fiabilidad. El analisis factorial confirmatorio apoyo la estructura tridimensional al obtenerse unos indices de bondad de ajuste elevados, dando validez de constructo. En cuanto a la sensibilidad y la especificidad tambien se obtuvo indices satisfactorios estableciendose los puntos de corte.En el estudio de la validez convergente y divergente se seleccionaron variables teoricamente relacionadas con el ansia y cada uno de sus factores. Entre ellas se seleccionaron variables relacionadas con la historia de la dependencia, la sensibilidad a la recompensa para el factor de refuerzo positivo,