Diagnosis of Mediastinal Lymph Node Metastasis from Primary Lung Cancer on MR Imaging with the STIR Technique. Reevaluation of Usefulness: Comparison with CT, Conventional MRI and MRI with the STIR Technique.

術前2週間以内にCT, MRIが施行された原発性肺癌61例を対象としてCT, 通常のMRI (conventional MRI以下C-MRI), STIR併用MRI (STIR-MRI) に分け, それぞれ診断基準を設定して縦隔リンパ節転移診断をretrospectiveに検討した結果, accuracyはCT80%, C-MRI 79%, STIR-MRI 87%でSTIR-MRIの成績が最も良好であった. そこで, その後の91例に同様の診断基準を用いて, prospectiveに検討した結果, accuracyはCT81%, C-MRI 81%, STIR-MRI 87%でretrospective studyの結果と同等で再評価でもその有用性が示された. STIR-MRIにおけるfalse positive例の原因は主に反応性リンパ節腫大であり, false negative例の原因は主に腺癌のmicrometastasisであったが, これらは現時点では画像診断の限界と思われた. STIR-MRIは, 原発性肺癌の縦隔リンパ節転移診断においてC-MRIよりも成績が良好であり, リンパ節の信号強度を診断基準に加えることでCT診断に有用な情報を提供すると思われた.