L’épanchement péricardique au cours de l’hypothyroïdie : caractéristiques cliniques et évolutives

Introduction La pericardite regroupe l’ensemble des inflammations de l’enveloppe sereuse du cœur. Son expression clinique et etiologique est variable. Parmi elles, l’hypothyroidie est importante a reconnaitre. Objectif Rechercher la frequence de la pericardite dans l’hypothyroidie primaire et apprecier ses caracteristiques cliniques. Population et Methode Etude retrospective de 72 patients (54 F, 18 G) d’âge moyen 55,63 ans hospitalises pour hypothyroidie primaire. Tous les patients ont eu un bilan thyroidien et une exploration cardiovasculaire. Apres opotherapie, ils etaient reevalues. Resultats Une pericardite est notee dans 27,7 %, de petite abondance dans 97,3 %. Un seul cas etait important. La pericardite etait frequemment asymptomatique de decouverte systematique. Dans 38,5 % des cas, des precordialgie et ou dyspnee etaient constatees. Le microvoltage diffus et les troubles de la repolarisation etaient notes dans 80 %. Une HTA etait associee dans 50 %. La disparition de l’epanchement et la normalisation de l’ECG etaient constatees chez tous nos patients 3 mois apres opotherapie. Discussion et Conclusion Les HT agissent sur le cœur et le systeme circulatoire par une majoration de l’effet inotrope myocardique, du rythme cardiaque et une vasodilatation peripherique. En cas d’insuffisance hormonale des complications sont susceptibles de survenir comme une insuffisance coronarienne, une pericardite, une HTA diastolique, une myocardiopathie et une IC. Les complications surviennent plus souvent chez les patients ayant une maladie cardiaque sous-jacente. La pericardite est constatee dans un tiers des cas. Les epanchements majeurs sont exceptionnels. Elle est habituellement asymptomatique. Elle doit etre reconnue car elle peut entraver la fonction cardiocirculatoire.