Day Surgery for Anal Fistula-The Situation of Our Hospital with Inpatients' Ward

過去3年間に,松田病院では,619例の痔瘻手術が行われたが,外来手術は初発痔瘻574例中5例(0.9%),再発痔瘻45例中19例(42.2%)に行われ,全痔瘻の3.9%であった.肛囲膿瘍に関しては,361例中236例(65.4%)が外来で切開排膿されていた.当院における痔瘻手術例を検討すると,IIL型痔瘻では,併存する痔核に対して結紮切除術を行うことにより,鎮痛剤の使用を必要とする頻度が高くなり,また術後出血の原因となりうる.痔瘻手術ではcoring out後の術当日の出血を2例認めた.アンケート調査では,IIL型痔瘻に対するlay open症例で短期入院を望む声が多かった,痔瘻に対する外来手術は,IIL型に対するlay openとsetonがよい適応となるが,結紮切除を要する痔核合併症例は外来手術から外す方が望ましいと考えられた.