Teratoma gigante asintomático en gestante. Anexectomía unilateral laparotómica en segundo trimestre de embarazo y parto eutócico a término. Revisión de la literatura

Resumen Los embarazos cursan simultaneamente con una masa anexial de forma inusual; y cuando lo hacen, son en su mayoria de manera asintomatica. En casi el 25% identificaremos un teratoma quistico maduro. Tanto el diagnostico, como el seguimiento y tratamiento de dichas tumoraciones pueden dificultarse en esta etapa y la valoracion de los pros y contras para optar por un tratamiento quirurgico durante la gestacion suponen un dilema importante. Entre las caracteristicas a valorar esta el tamano de la tumoracion. Cuando dichas masas son mayores de 10 cm, a pesar de tener caracteristicas ecograficas benignas, pueden estar enmascarando una neoplasia en uno de cada 10 casos; lo que haria considerar el tratamiento quirurgico durante la gestacion; y en estas ocasiones se opta con frecuencia por realizar un abordaje laparotomico para evitar, en la medida de lo posible, la rotura de dichas tumoraciones gigantes. Presentamos el caso de una paciente gestante asintomatica a la que se le diagnostica un quiste anexial gigante. Tras su estudio, se realiza una laparotomia exploradora en semana 16 de embarazo completando la anexectomia unilateral, con el diagnostico definitivo de un teratoma quistico maduro. La recuperacion posterior y la finalizacion a termino de una gestacion normoevolutiva se completa con exito. Se hace una revision del diagnostico, seguimiento y abordaje quirurgico de las masas anexiales encontradas durante la gestacion.