Dietary intake of female bariatric patients after anti-obesity gastroplasty

OBJETIVO: A gastroplastia com anastomose gastrojejunal em Y de Roux e uma operacao popular e bem sucedida no tratamento da obesidade grave. Ela restringe seriamente a ingestao e moderadamente a absorcao do alimento, potencialmente abrindo caminho para desnutricao especialmente no primeiro ano, antes que o paciente se adapte a nova condicao. Com o proposito de documentar a real ingestao neste periodo, um estudo prospectivo observacional foi executado. METODO: Quarenta pacientes consecutivos foram investigados por recordatorio de 24 horas a cada tres meses apos a operacao, ate um ano. Apenas mulheres foram arroladas para maior homogeneidade da amostra. Todas receberam diariamente um suplemento vitaminico-mineral, como rotina pos-operatoria. Um questionario foi empregado abordando alteracoes gerais, nutricionais e gastrointestinais assim como consumo de medicamentos. Os ganhos dieteticos foram analisados mediante o programa Virtual Nutri (Sao Paulo, SP, Brasil). RESULTADOS: A resposta cirurgica situou-se dentro da faixa esperada, com perda de cerca de 67% do excesso de peso apos um ano, e o mesmo ocorreu com sintomas gastrointestinais e necessidades medicamentosas. A quantidade de energia diaria nas quatro ocasioes foi de 529,4±47,5, 710,9± 47,7, 833,2± 72,0 e 866,2± 95,1 kcal/dia (media ± erro padrao da media), e o aumento do consumo de proteina foi da mesma proporcao nos 6 e 9 meses e com reducao em 12 meses. Consequentemente mesmo apos um ano as pacientes estavam abaixo das recomendacoes usuais de calorias e proteinas. A contribuicao da dieta no tocante a ferro e zinco tambem mostrou-se inadequada, embora quadros deficitarios tenham provavelmente sido abortados pelo suplemento utilizado. CONCLUSOES: 1) O risco para desnutricao pos-operatoria ficou demonstrado ate um ano, e a melhora espontânea da ingestao de alimentos revelou-se lenta e ineficiente; 2) Protocolos especificos deveriam ser elaborados visando melhorar a nutricao e a saude na fase pos-operatoria, ate que se verifique uma adaptacao dietetica satisfatoria;