培哚普利联用胺碘酮治疗阵发性心房颤动ANP、NT-proBNP和hs-CRP水平变化的影响

目的：探讨单用胺碘酮或联用培哚普利治疗阵发性心房颤动（Paroxysmal atrial fibrillation，PAF）患者对血浆心钠素（Atrialnatriuretic peptide，ANP）、N端脑钠素前体（N—terminalpro-plasma brain natriureticpeptide，NT-ProBNP）和超敏C反应蛋白（High-sensitivity C—reactiveprotein，hs—CRP）的影响。方法：入选112例PAF患者和50例正常对照者，PAF患者被随机分成2组，组1接受小剂量胺碘酮治疗（R1组）；组2接受小剂量胺碘酮及培哚普利联合治疗（R2组）。分别用放射免疫法、电化学发光免疫法、免疫比浊法测定治疗前，接受治疗6个月及12个月后血浆ANP、NT—ProBNP和hs—CRP水平；经胸超声检查治疗前，接受治疗6个月及12个月左房内径变化；随访终点为房颤复发。结果：（1）PAF组服药前血浆ANP、NT—ProBNP水平均明显高于对照组，服药后上述指标均显著下降。（2）服药后R1组的血浆ANP、NT—ProBNP水平分别显著高于R2组；同时房颤复发组（RE）的上述血浆指标也显著高于维持窦律组（SR）。（3）治疗后12个月，R2组的左房内径显著小于R1组（35．73mm±5．90mmvs37．85mm±4．70mm，P=0．04）。（4）Kaplan—Meier生存分析显示R2组的窦律维持率显著高于R1组（P=0．02，log-ranktesto结论：培哚普利联用胺碘酮较单用胺碘酮可明显降低阵发性房颤患者血浆ANP、NT—ProBNP水平，延缓左房内径扩大，减少房颤复发。