revisã o Osteoporose Pós-Menopausa: Opções Terapêutica s

ABSTRACT The author reviews the most common drugs used for the treatment ofpostmenopausal osteoporosis to determine their efficacy in increasingbone mass and decreasing fracture rates. Estrogens, selective estrogenreceptor modulators (SERMs), bisphosfonates, calcitonin plus calciumand vitamin D were analyzed, and in conclusion the author suggests apractical algorithm for the treatment of early and late postmenopausalosteoporosis based on bone density and biochemical markers results.(Arq Bras Endocrinol Metab 2001;45/4:401-406)Keywords:Postmenopausal osteoporosis; Treatments options; Hormonereplacement therapy; Bone mineral density D ADOSALARMANTESSOBREAOSTEOPOROSE foram apresentados recen-temente durante o ultimo congresso mundial da IOF (FundacaoInternacional de Osteoporose), realizado em 2000 em Chicago, nadamenos que 200 milhoes de pessoas no planeta estao sofrendo da doenca, eas fraturas por fragilidade tornaram-se um grande desafio em termos desaude publica mundial. Em nosso pais os primeiros numeros de um censoque vem sendo realizado alertam para o grande numero de idosos (14 mi-lhoes), populacao de maior risco para desenvolver a osteoporose.Osteoporose e definida como uma doenca esqueletica sistemica, ca-racterizada por uma diminuicao da massa ossea e deterioracao da micro-arquitetura, com consequente aumento da fragilidade ossea e maiorsuscetibilidade as fraturas. Atualmente a OMS conceitua de forma mais te c-nica e operacional os pacientes osteoporoticos: seriam aqueles que aorealizarem o exame de densitometria ossea, tem uma BMD (DensidadeMineral Ossea) abaixo de -2,5 desvios-padrao (T-score) comparado com amassa ossea de adultos jovens. Solidos estudos epidemiologicos demons-