湖南省郴州市2015-2017年“三热”患者疟原虫血片质量分析

目的分析郴州市'三热'患者（临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因发热的患者）疟原虫血片质量，为规范血检工作提供科学依据。 方法按照《消除疟疾技术方案（2011年版）》要求，2015-2017年每月抽取各县（市、区）≥ 3%疟原虫阴性血片和全部疟原虫阳性血片，由疟疾镜检专业人员对血片制作、染色、清洁度及镜检结果进行复核，采取描述流行病学方法对数据进行分析，率的比较采用 χ 2 检验。 结果3年郴州市共开展'三热'患者疟原虫血检9 806人次，复核疟原虫阴性血片518张，占全部疟原虫阴性血片的5.29%，疟原虫阴性血片制作合格率为77.80%、染色合格率为89.58%、清洁度合格率为95.17%，未发现漏检；复核疟原虫阳性血片9张，占全部阳性血片的100%，制作合格率、染色合格率和清洁度合格率均为88.89%，复核发现疟原虫虫种分型错误1张。各县（市、区）血片制作、染色和清洁度合格率差异均有统计学意义（ χ 制作 2 =87.286、 χ 染色 2 =80.636、 χ 清洁度 2 =81.023，均 P χ 制作 2 =3.484、 χ 清洁度 2 =1.941，均 P > 0.05），各年度染色合格率差异有统计学意义（ χ 2 =6.521， P =0.038）。 结论郴州市需进一步规范疟原虫血片的制作和染色环节，加强疟原虫镜检培训和质量控制，以提高血片质量和镜检准确性。