[Participation as Target of Social Medicine and Nursing Care: - Legal Definition of Long-Term Care Dependency - Strategies to Prevent Long-Term Care Dependency].

Hintergrund: Mit dem zweiten Pflegestarkungsgesetz wird 2017 ein neuer Pflegebedurftigkeitsbegriff eingefuhrt. Pflegebedurftigkeit im Sinne des Elften Buchs Sozialgesetzbuch (SGB XI) wird kunftig umfassender definiert. Aus diesem Anlass werden aus der Arbeitsgruppe „Pflege“ des Fachbereichs „Praktische Sozialmedizin und Rehabilitation“ der Deutschen Gesellschaft fur Sozialmedizin und Pravention, DGSMP, aus sozialmedizinischer Sicht Aspekte zur Definition von Pflegebedurftigkeit sowie zur Pravention von Pflegebedurftigkeit erortert. Sie bilden den Auftakt zu weiteren Publikationen der Arbeitsgruppe. Methode: Sowohl die Definition von Pflegebedurftigkeit wie die Ansatzpunkte, um Pflegebedurftigkeit entgegen zu wirken, werden aus sozialmedizinischer Perspektive systematisch betrachtet. Dabei wird Bezug genommen auf das Konzept der Internationalen Klassifikation der Funktionsfahigkeit, Behinderung und Gesundheit, ICF; stellt doch Pflegebedurftigkeit einen definierten Zustand von Behinderung dar. Ergebnisse: Der neue wie der bisherige Pflegebedurftigkeitsbegriff fokussieren gesundheitlich bedingte Beeintrachtigungen der Selbstandigkeit in den alltaglichen Aktivitaten. Pflegebedurftigkeit sozialmedizinisch zu betrachten, heist, die Wechselwirkungen zwischen den vorliegenden Gesundheitsproblemen, ihren Auswirkungen auf die taglichen Aktivitaten und personbezogenen sowie externen Einflussfaktoren zu berucksichtigen. Unter diesem Blickwinkel lassen sich Ansatzpunkte fur Praventions- und Rehabilitationsleistungen systematisch identifizieren, um dem Entstehen und Fortschreiten von Pflegebedurftigkeit entgegenzuwirken. Die Bezugnahme auf das Konzept der ICF kann dabei die Kommunikation zwischen den beteiligten Berufsgruppen erleichtern. Die neue Graduierung der Pflegebedurftigkeit liese sich mit Hilfe der ICF auch international „ubersetzen“. Schlussfolgerung: Sozialmedizinische Gutachter, Pflegegutachter, Pflegende und Pflegewissenschaftler verbindet das Ziel, dass pflegebedurftige Menschen an den ihnen wichtigen Lebensbereichen moglichst lange und moglichst selbstbestimmt teilhaben konnen. Die sozialmedizinische Sicht auf Pflegebedurftigkeit ist fur alle Berufsgruppen und ihre erfolgreiche Zusammenarbeit wichtig.