Mechanism of brain damaging by rapid evacuation decompression of epidural hematoma explored with dynamic brain SPECT imaging

目的 探讨局部脑血流(rCBF)断层显像在硬膜外血肿快速减压后脑损伤的应用价值.方法利用rCBF显像分别对新西兰大白兔硬膜外血肿动物模型压迫前、压迫时及解压后的不同时段进行显像.对不同时相点数据进行三维重建,利用感兴趣区(ROI)技术,生成脑顶叶时间-放射性曲线.同时分别测定局部脑游离[Ca2+]浓度与脑含水量的动态变化.结果硬膜外血肿急性减压后,rCBF显像示脑皮质首先表现为严重的低灌注,快速减压后则表现为急性的超过正常的过度灌注.[Ca2+]于压迫后明显升高;减压后短暂降低,继之缓慢增加,24h达到高峰.减压后[Ca2+]与脑组织含水量呈显著正相关关系(r=0.469,P＜0.01).结论rCBF显像对判断硬膜外血肿急性减压后脑组织的再灌注损伤有价值。