Perfil de resistência de "M. tuberculosis" isolados de pacientes portadores do HIV/AIDS atendidos em um hospital de referência

Estudo realizado em 117 pacientes infectados pelo HIV, internados em um hospital de referencia, no periodo de um ano, compreendido entre 1/10/95 a 30/9/96. Todos os pacientes tinham idade igual ou superior a 15 anos e se submeteram a coleta de escarro para pesquisa de BAAR, por indicacao clinica. Todas as 117 amostras coletadas foram submetidas a baciloscopia, 116 a cultura (ocorreu contaminacao em uma amostra) e teste de sensibilidade em todas as 39 cepas isoladas. As cepas foram avaliadas pelos testes de PNB e TCH e em seguida encaminhadas a um centro de referencia laboratorial para tipificacao da especie. A baciloscopia foi positiva em 34,2% (40/117) das amostras. Entre as 39 cepas isoladas, tres nao pertenciam ao complexo M. tuberculosis (M. avium intracelulare em duas e nao identificada em uma). A taxa de resistencia atribuida ao M. tuberculosis isoladamente foi de 13,90% (5/36). Nao foi encontrada resistencia atribuida a uma unica droga e a combinacao responsavel pela maior taxa de resistencia foi a de rifampicina com isoniazida. A resistencia primaria e secundaria foi, respectivamente, de 20% (4/20) e de 9,1% (1/10). Entre os aspectos sociodemograficos e clinicos, a resistencia as drogas esteve significativamente associada apenas a maior numero de internacoes previas (p < 0,03). Esses dados sugerem uma possivel transmissao intra-hospitalar de cepas multirresistentes entre pacientes infectados pelo HIV.