Déformation de Madelung Nouvelle approche thérapeutique

Resume La maladic de Madelung symptomatique ne repond pas bien au traitement conservateur et les objectifs du traitement chirurgical sont essentiellement d'obtenir un interligne articulaire radio-carpien congruent et bien oriente afin de conserver des amplitudes articulaires maximales et indolores. Les differentes modalites du traitement chirurgical proposees jusqu'ici ont un caractere essentiellement esthetique et ne sont pas suffisantes pour aboutir aux objectifs cites. Les auteurs proposent une nouvelle approche therapeutique de cette deformation : il s'agit d'une arthrodese radio-lunaire et radio-cubitale inferieure avec l'artifice de Kapandji associee a une osteotomie de reorientation du bloc radiocarpien a la demande. Les resultats obtenus dans les quatre premiers cas sont evalues avec un recul clinique de un an et demi a cinq ans.