Hard paracervical tumor in a patient with limited systemic sclerosis

Mujer de 81 anos hipertensa, dislipidemica, afectada de asma bronquial y de esclerosis sistemica forma limitada (ESL). La esclerosis fue diagnosticada hace 5 anos a raiz de calcinosis digital, esclerodactilia y anticuerpos anticentromero positivos. Sin fenomeno de Raynaud ni otra clinica acompanante, no siguio controles en reumatologia. Consulta por cervicalgia inflamatoria no irradiada de meses de evolucion, acompanada de tumoracion cervical izquierda dolorosa. La paciente refiere disnea habitual a minimos esfuerzos, sin tos, dolor toracico ni disfagia, tampoco sindrome febril, perdida de peso ni malestar general. En la exploracion fisica, destaca artrosis en ambas manos, esclerodactilia, telangiectasias cutaneas y calcificaciones en los pulpejos de los dedos, algunas ulceradas. La movilidad de la columna cervical esta limitada en la flexoextension y lateralizacion sin signos de afectacion