[Therapeutic ligature of hypogastric arteries: color Doppler follow-up].

Objectif : Evaluer l'interet de l'echo-Doppler couleur dans la surveillance des ligatures therapeutiques des arteres hypogastriques par fil resorbable. Patientes et methodes : Treize patientes presentant une hemorragie grave du post-partum et traitees par ligature bilaterale des arteres hypogastriques, ont beneficie d'un protocole d'exploration systematique comprenant un echo-Doppler au quatrieme jour postoperatoire puis tous les mois jusqu'a la repermeabilisation arterielle bilaterale. Resultats : Chez toutes les patientes, l'examen Doppler du quatrieme jour postoperatoire constatait en aval du site de ligature, une inversion du flux avec effondrement du pic systolique et l'apparition d'un flux holodiastolique temoignant d'une importante circulation collaterale. Les examens echo-Doppler suivants mettaient en evidence la repermeabilisation des arteres hypogastriques apres un delai moyen de 5 mois (extremes de 1 a 6 mois). Conclusion : Le Doppler couleur permet de demontrer de facon atraumatique le caractere resolutif de la LBAH et peut preciser dans chaque cas le delai de repermeabilisation.