Extubación ultra fast-track vs. convencional tras cirugía cardiaca en un centro de referencia cardiovascular en Colombia. Estudio longitudinal

Resumen Introduccion Los protocolos fast track y ultra fast-track son tecnicas que permiten la optimizacion del proceso de atencion del paciente y una rapida recuperacion tras cirugia cardiaca. Actualmente se considera que la extubacion temprana es un pilar de la practica eficiente, en la medida en que con su uso se ha descrito una reduccion en los tiempos de estancias hospitalaria y en la unidad de cuidados intensivos (UCI), con un impacto directo en los costos y en la calidad del servicio de salud. Objetivo Comparar los tiempos de estancia en UCI, tiempo de estancia hospitalaria y mortalidad postoperatoria en pacientes con extubacion ultra fast-track (EuFT) y en aquellos con extubacion convencional (EC) tras cirugia cardiaca. Metodos Estudio longitudinal, analitico, retrospectivo. Se incluyo como periodo de estudio el comprendido entre el momento de la cirugia y el alta hospitalaria. Resultados Se incluyo a un total de 396 pacientes mayores de 18 anos que requirieron cirugia cardiaca. De ellos, 207 pacientes tuvieron EuFT y 189, EC. A pesar de que los grupos no fueron comparables debido a las diferencias estadisticas encontradas, al realizar el ajuste multivariado, la EuFT mantuvo su independencia estadistica y estuvo asociada a menor morbilidad cardiovascular, como isquemia miocardica (IC 95%: 0,37-0,86; p = 0,01) y menor requerimiento de vasopresor posquirurgico (IC 95%: 0,18-0,49; p Conclusion Implementando la estrategia EuFT, disminuye la morbilidad cardiovascular y el requerimiento vasopresor. El cambio a EuFT debe ser acompanado por cambios en modelos y practicas de recuperacion de los pacientes, como protocolos estandarizados. Por lo anterior, con este estudio se demuestra que en los pacientes con EuFT no disminuyen los tiempos de estancia en UCI, estancia hospitalaria ni mortalidad.