Short bowel syndromes in adults. Prognostic factors. Evaluation and treatment. Retrospective study. Apropos of 80 cases

Depuis 1981, un consensus est apparu pour definir et apprecier l'histoire naturelle des greles courts, la longueur maximale d'intestin grele restant etant inferieure ou egale a 150 cm. Les phenomenes d'adaptation intestinale, mieux connus chez l'animal que chez l'homme, sont sous la dependance de facteurs intraluminaux, hormonaux et humoraux (facteurs de croissance, polyamines). La connaissance des facteurs pronostiques et l'evaluation anatomique et fonctionnelle du grele restant permettent de « mesurer » l'amelioration de l'absorption digestive et de programmer la duree du support nutritionnel. Une experience de 80 cas de grele court est rapportee. Une correlation a pu etre etablie entre la duree du support nutritionnel parenteral et la longueur du grele restant (p < 0,001) et une analyse multifactorielle a permis d'isoler 3 groupes de grele court homogenes quant a leur anatomie et a la duree de la nutrition artificielle.