Corrección de la escoliosis idiopática toracolumbar mediante fusión posterior corta

Objetivo: Evaluar los resultados obtenidos en la correccion de las escoliosis toracolumbares y lumbares idiopaticas del adolescente mediante fusion posterior corta. Material y metodos: Analisis retrospectivo de 15 pacientes con escoliosis toracolumbar o lumbar idiopatica tratados mediante correccion y fusion instrumentada posterior corta con un seguimiento minimo de 30 meses. Los criterios de inclusion para el estudio fueron escoliosis toracolumbar o lumbar con curva compensadora toracica no estructurada, con buena elasticidad en los bending-test, perdida de eje en el plano frontal menor de 3 cm y ausencia de alteraciones importantes en el perfil sagital. El angulo medio de la curva toracolumbar fue de 44o (rango 38o-48o) y el de la curva compensadora de 18o (rango 12o-29o). La cifosis toracica media preoperatoria fue de 28o (rango 23o-30o) y la lordosis lumbar media de 46o (rango 37o-62o). La rotacion media fue de 22o (rango 23o-30o) y el desequilibrio sagital en el plano frontal de 2.1 cm (rango 0.7-2.8 cm). Resultados: El valor medio de la curva postoperatoria mejoro a 12o (rango 8o-18o) y el de la curva compensadora a 13o (rango 0o-20o). En cuanto al plano sagital la cifosis toracica media postoperatoria fue de 36o (rango 16o-50o) y la lordosis lumbar de 51o (rango 40o-59o). La rotacion de la vertebra apical media mejoro a 16o (rango 11o-21o) y el desequilibrio sagital a 0.7 cm (rango 0.4-1.2 cm). Conclusiones: Cuando se realiza una seleccion adecuada de los pacientes a tratar, la fusion posterior corta es una tecnica de correccion con resultados comparables a la fusion anterior y a la posterior larga tradicional. En nuestra experiencia se ha conseguido una satisfactoria correccion del perfil sagital, que no se ha perdido en el seguimiento a medio plazo. Nivel de evidencia: IV estudio terapeutico.