Place de la biologie dans la prise en charge des brèches ostéoméningées

La breche osteomeningee se complique souvent d’une meningite et sa mise en evidence est d’une importance majeure pour le patient. Le diagnostic de breche osteomeningee peut etre difficile, et l’analyse biochimique d’un liquide d’ecoulement suspect est indispensable. Le dosage nephelemetrique de la β-trace proteine, methode non invasive et rapide, est d’une grande aide diagnostique en cas de suspicion de breche osteomeningee. Toutefois, le seuil de 1,1 mg/L ne peut etre utilise en cas de meningite bacterienne ou d’insuffisance renale associee. La detection de la β2-transferrine est recommandee pour ces situations cliniques, ainsi que dans les cas ou la concentration de β-trace proteine est equivoque.