Cirurgia cardíaca no idoso: resultados imediatos com análise de características pré e pós-operatórias

Fundamentos:O aumento da expectativa de vida na populacao gera aumento no indice de idosos que necessitam de cirurgia cardiovascular. Objetivo: Avaliar resultados imediatos de idosos submetidos a cirurgia cardiaca. Metodo:Foram avaliados, restrospectivamente, 101 pacientes com idade>=10 anos, submetidos a cirurgia cardiaca no Hospital Escola Alvaro Alvim, entre 2004 e 2008, analisando-se resultados imediatos. Aidade variou entre 70-85 anos, sendo 32(33,6 por cento) do sexo masculino. Os sintomas mais comuns foram: angina, em 75 pacientes(74,2 por cento) e sincope, em 8(7,9 por cento).Os pacientes SE encontravam em classe I:59(58,4 por cento); classe II:22(21,8 por cento); classe III:15(14,8 por cento); e classe IV:5(4,9 por cento) da NYHA. Destes, 55(54,4 por cento)hipertensos, 42(41,6 por cento) tabagistas e 21(20,8 por cento) diabeticos. Foram realizadas 73(72,3 por cento) revascularizacoes do miocardio e 12(11,9 por cento) trocas de valva aortica. As principais complicacoes cardiovasculares foram: arritmia supraventricular - n=16(15,8 por cento) e arritmia ventricular - n=12(11,9 por cento). Resultados: A mortalidade hospitalar foi de 13,8 por cento, sendo a principal causa de obito o choque cardiogenico, em 3 pacientes. A sobrevida dos pacientes no pos-operatorio precoce foi de 86,2 por cento. O tempo de permanencia em unidade de tratamento intensivo ficou entre 3 dias e 8 dias, com media de 3,5 dias; o tempo de permanencia hospitalar variou de 1 a 55 dias, com media de 7,4 dias de internacao hospitalar total. Conclusao: Foi observado, neste estudo, que embora a mortalidade de pacientes dessa faixa etaria seja maior, a seguranca do procedimento e boa e deve-se prezar pela indicacao adequada da cirurgia, embora as comorbidades associadas possam ser fatores com influencia na evolucao do pos-operatorio.