Dépistage de la BPCO en population militaire à l’aide du PIKO-6

Introduction Le plan de lutte contre la BPCO 2005–2010 avait pour objectifs d’ameliorer le depistage de la BPCO en milieu civil, par le biais des reseaux de la medecine de ville et du travail. Il n’existe pas d’equivalent a la population (pop) militaire. Pour autant, la BPCO y constitue un reel risque au regard de la prevalence elevee du tabagisme dans les armees. Des moyens de depistage, par spirometres portatifs, sont pourtant mis a disposition. Ils restent tres peu utilises. Le PIKO-6 est un outil simple d’exploration de l’obstruction bronchique. L’objectif de l’etude est evalue, sur une pop militaire, le PIKO-6 comme examen de depistage du TVO et de la BPCO, par rapport a l’EFR. Methodes Etude prospective monocentrique des personnels militaires vus en VMP a l’antenne medicale de Sathonay-Camp du 15/01/2015 au 09/04/2015. Les donnees cliniques sont recueillies sur la base d’un questionnaire. Tous les patients (pts) ont realise un test PIKO-6 puis une spirometrie sur spirometre portatif. Resultats Deux cent vingt-neuf pts ont ete screenes sur les 4 mois de l’etude. Deux cent cinq pts correspondaient aux criteres d’inclusion. L’âge moyen etait de 46,5 ans (26–60) ; 47,8 % des pts testes par PIKO-6 etaient fumeurs ou anciens fumeurs ; 26,3 % des pts ont un PIKO-6 perturbe. Parmi ces 52 pts depistes sur le PIKO6, 13 (25 %) ont un TVO confirme par la spirometre en CMA et 25 (48 %) une EFR limite avec un VEMS/CV entre 70–80 %. Il existe une forte correlation entre le PIKO-6 et l’EFR ( p  = 0,000006) avec une Se a 57 % et une Sp a 94 %. La VPN du PIKO-6 est de 94 %. Conclusion Le PIKO-6 et la spirometrie sont facilement utilisables en pratique clinique. Ils ameliorent le depistage du TVO et de la BPCO sur une pop de militaires cliniquement preselectionnes. Le PIKO-6 ne semble pas pouvoir se substituer, a lui seul, et de facon fiable, a la spirometrie pour affirmer l’existence d’un TVO. Il reste neanmoins bien correle a la spirometrie par sa VPN, permettant ainsi d’eviter des investigations complementaires et des recours injustifies aupres du specialiste.