Factores predictivos de malignidad en microcalcificaciones de mama sin lesiones asociadas

Resumen Introduccion El cribado mamografico de cancer de mama permite la deteccion y el tratamiento temprano de los carcinomas no palpables. Las microcalcificaciones son un hallazgo mamografico muy importante para la deteccion de muchos de estos procesos, pero tambien estan presentes en enfermedad benigna de la mama. En este estudio se analizan los factores clinicos y radiologicos que tienen valor predictivo de malignidad. Material y metodos Se han recogido retrospectivamente 133 casos de biopsias abiertas realizadas a pacientes con hallazgo mamografico de microcalcificaciones sin lesion asociada. Las caracteristicas clinicas y radiologicas se correlacionaron con los hallazgos histologicos. Resultados El 28,6% de las lesiones analizadas fueron malignas, y entre ellas el 65,8% fueron carcinomas ductales in situ . Un 23,1% de los carcinomas infiltrantes presentaron adenopatias positivas. Ningun factor clinico tuvo valor predictivo de malignidad. En el estudio univariante, los factores radiologicos que presentaron significacion estadistica fueron: el tipo morfologico, segun la clasificacion de Le Gal, la irregularidad en el tamano, la irregularidad en la densidad, el numero de microcalcificaciones por grupo, el diametro de la lesion y la presencia de mas de un foco de microcalcificaciones. En el estudio multivariante, los factores con valor predictivo independiente fueron: la irregularidad en la densidad, la concentracion ≥ 10 microcalcificaciones por grupo, la presencia de mas de un foco de microcalcificaciones y el diametro de la lesion ≥ 10mm. Conclusiones Aunque ningun factor clinico fue relevante en la prediccion de malignidad, las caracteristicas radiologicas de las microcalcificaciones fueron determinantes en la indicacion de una biopsia.