血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-17表达水平在阿达木单抗治疗活动性类风湿关节炎中的疗效预测作用

目的评估活动性类风湿关节炎（RA）在阿达木单抗（ADA）治疗前后患者血清促炎细胞因子表达水平的变化及其疗效预测作用。 方法本研究共连续纳入79例活动性RA患者。所有患者均接受ADA 40 mg/2周治疗，持续治疗12周。于基线期和治疗12周后采集血清标本，并采用ELISA检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6和IL-17的表达水平。 结果ADA治疗12周后，患者C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、28关节疾病活动评分（DAS28）相对于基线期均显著下降（均 P P P =0.007）、IL-6（ P P P =0.088）和IL-6（ P =0.092）水平数值上高于未应答组，单因素逻辑回归分析发现，基线期IL-1β高表达（ P =0.091）和IL-6高表达（ P =0.062）可在一定程度上预测临床应答，而多因素逻辑回归分析后发现它们均无独立预测作用。 结论ADA治疗可以显著改善RA患者疾病活动度，下调血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-17表达水平，此外，治疗前血清IL-1β和IL-6水平可能在一定程度上预测ADA治疗RA患者的临床应答。