O efeito da "sedação multifásica" no exame de tomografia computadorizada e ressonância magnética em crianças, pais e anestesiologistas

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Nuestro objetivo fue investigar el efecto de la "sedacion multifasica" en ninos sometidos a la tomografia computadorizada (TC) o resonancia magnetica (RM), en sus padres y en los anestesiologos responsables. La "sedacion multifasica" fue definida como "el nivel de sedacion pretendido que se obtiene con uno o mas agentes por medio de la misma via o vias diferentes con mas de una administracion". MATERIAL Y METODOS: Cien ninos y sus respectivos padres fueron randomicamente designados para uno de los dos grupos de estudio. En la fase 1, los pacientes del Grupo I recibieron midazolam (0,5 mg.kg-1) en 5 mL de jugo de frutas, y los pacientes del Grupo II (grupo control) recibieron solamente jugo de frutas. En la fase 2 despues de la canulacion intravenosa (i.v.), un bolo de propofol se administro para alcanzar la sedacion adecuada para la realizacion del examen de imagen. Las puntuaciones de ansiedad de los ninos y de sus padres se registraron usando la escala de Oucher y el IDATE respectivamente, y la satisfaccion de los padres fue evaluada por la escala visual analogica (EVA). Tambien se registraron el numero de intentos para canulacion i.v., tiempo de preparacion y cantidad de hipnoticos. RESULTADOS: El estado de ansiedad de los ninos fue parecido entre los grupos antes de la premedicacion sin embargo, mas tarde ese nivel disminuyo en el Grupo I. Antes del procedimiento, la puntuacion de los padres en el IDATE fue similar pero despues cayo en el Grupo I. La satisfaccion de los padres en el Grupo I fue mayor que en el Grupo II. El numero de intentos de canulacion i.v. y la dosis necesaria de propofol fue menor en el Grupo I. CONCLUSIONES: El procedimiento de "sedacion multifasica" reduce el dolor y la ansiedad de los ninos y de los padres, aumentando su satisfaccion. El procedimiento suministra una sedacion comoda y segura porque posee un proceso de preparacion corto y sin problemas tambien para el anestesiologo responsable.