Avaliação dos Motivos de Vinda ao Serviço de Urgência

Introducao: A elevada frequencia de utilizacao dos Servicos de Urgencia Hospitalares pelos utentes, constitui um antigo, mas sempre actual, problema com que os Hospitais se deparam. No sentido de conhecer as motivacoes e praticas dos utentes do Servico de Urgencia de Pediatria do Hospital de Sao Joao realizamos um inquerito prospectivo. Material e Metodos: Foi realizado um inquerito prospectivo aos acompanhantes das criancas atendidas no Servico de Urgencia do Hospital de Sao Joao durante um periodo de 4 meses, no ano de 1995. O inquerito incluiu diversas questoes sobre as atitudes dos pais perante a crianca doente e sua orientacao para os Servicos de Saude. Resultados: Foram avaliados 448 inqueritos referentes a 45% de criancas do sexo feminino e 55% do masculino. A maioria das criancas pertencia as classes IV (42%) e V (29,9%) de Graffard. Verificamos que 20% tinham idade inferior a 12 meses, 55% entre 1 e 4 anos, 20% entre 5 e 9 anos e 10% acima dos 10 anos. Durante o dia, a primeira atitude perante a crianca doente foi o recurso ao Servico de Urgencia do Hospital Central (57%) enquanto que durante a noite 90% tiveram identica atitude. Das criancas admitidas no Servico de Urgencia, 94% fizeram-no por iniciativa dos familiares e apenas 5% foram portadores de informacao escrita. De referir que foram hospitalizadas apenas 4.6% do numero total de criancas que ocorreram ao Servico de Urgencia. O medico entrevistador considerou como urgencia medica apenas 19.4% dos casos observados enquanto que 57% das criancas justificaram terem sido consultadas nesse dia. Conclusoes: Mesmo tendo em conta o pequeno numero da amostra, podemos verificar que, na grande maioria dos casos, as criancas nao tinham necessidade de serem atendidas num Servico de Urgencia de um Hospital Central, pelo que se torna prioritario organizar o atendimento a nivel primario (Centro de Saude) com possibilidade de posterior orientacao para Centro de Referencia/Terciaria.