Évaluation périnatale de la prise de poids des nouveau-nés porteurs de fentes faciales : malformation et techniques d’alimentation

Resume Introduction L’alimentation des nouveau-nes avec une fente faciale reste problematique et la strategie d’alimentation a la naissance est essentielle. L’objectif de cette etude etait d’identifier l’impact de la fente sur la prise de poids physiologique et la technique d’alimentation la plus efficace pour la recuperation du poids de naissance. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude retrospective chez des nouveau-nes porteurs d’une fente isolee, nes a terme entre 1996 et 2016 et operes en chirurgie plastique pediatrique au centre hospitalo-universitaire de Montpellier. Les variables etudiees etaient le type de fente, la courbe de poids, les techniques d’alimentation, le type de lait utilise et la duree de sejour. Resultats Quatre-vingt-dix-sept nouveau-nes ont ete inclus avec 27 % de fentes labiales, 67 % de fentes labiopalatines et 6 % de fentes palatines. Au total, 33 avaient une courbe de poids pathologique (34 %). L’analyse multivariee retrouve une influence significative du type de fente ( p  = 0,03) sur la reprise de poids alors que le caractere unilateral ou bilateral de la fente ( p  = 0,28), la technique d’alimentation ( p  = 0,63), le type de lait ( p  = 0,84) et le type de tetine ( p  = 0,33) n’avaient aucune influence. Conclusions Les difficultes d’alimentation entrainant une reprise de poids pathologique sont presentes chez 1/3 des nouveau-nes porteurs de fente. Cela est essentiellement du a la presence de fentes de type labiopalatines. Il n’a pas ete mis en evidence de technique particulierement plus efficace qu’une autre pour la reprise du poids mais les differentes techniques doivent etre connues afin de s’adapter au nouveau-ne.