PCT、CRP、WBC检测预警经皮肾术后感染性发热的临床意义

目的探讨术后早期监测血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）对于预警经皮肾镜碎石（PCNL）术后感染性发热的临床意义。方法回顾性分析我科2013年12月至2015年6月收治的行PCNL术合并术后发热患者共118例,根据体温变化和细菌培养结果分为观察组（术后24h内体温≥38.5℃和/或尿细菌培养阳性）58例,对照组（术后24h内体温37.4-38.5℃）60例,分析两组患者术前、术后6h内所检测的血清PCT、CRP及WBC计数水平,三者对感染性发热的预诊断效能釆用受试者工作特征曲线（ROC曲线）。结果观察组术后6h内三者水平均显著高于对照组（P〈0.01）,对3种血清学诊断指标的预诊断效能进行ROC曲线分析,结果显示PCT的AUC最大,为0.915,其对应各指标的截断点中PCT的特异性和灵敏度最高分别为86.2%和96.7%。结论 PCT是感染性发热预诊断的良好指标,CRP、WBC计数的早期诊断效能有限。