阿芬太尼对单肺通气患者肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-6的影响

目的评价阿芬太尼对单肺通气（OLV）患者围术期肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）及其mRNA表达的影响。方法择期拟行肺叶切除术肺癌患者24例随机分为2组：芬太尼组和阿芬太尼组,每组12例。麻醉诱导后,2组均静脉注射咪唑安定0.03 mg.kg-1、吸入8%七氟醚、2组分别给予芬太尼3μg.kg-1和阿芬太尼18μg.kg-1。麻醉维持：间断静脉注射维库溴铵0.04～0.08 mg.kg-1,芬太尼组0.05～0.1 mg,阿芬太尼组0.3～0.6mg。2组均在麻醉诱导后切皮前（T0）、单肺通气60 min（T1）、膨肺后60 min（T2）采血样,测定TNF-α、IL-6浓度及其mRNA的表达。结果 TNF-α、IL-6浓度及其mRNA表达,2组于T1、T2明显上升（P〈0.05）;与芬太尼组比较,阿芬太尼组这3项指标于T1、T2均明显降低（P〈0.05）。结论 OLV患者用阿芬太尼可有效地抑制机体促炎细胞因子的生成和释放。