Comparative study between MRI and echocardiography in noncompaction of ventricular myocardium

目的 探讨心肌致密化不全(NVM)的MRI和超声心动图征象,评价MRI对诊断心肌致密化不全的价值.方法 对常规超声心动图多切面诊断为NVM的14例患者进行MR检查.MR扫描序列包括黑血技术:双反转恢复快速自旋回波(DIRFSE)和三反转恢复快速自旋回波(TIRFSE)序列;亮血技术:快速稳态进动采集(FIESTA)序列.所有患者进行短轴面、四腔面和长轴面检查.结果 14例患者MRI和超声心动图显示13例左室受累,1例双室受累,以心尖部和中间部多见.MRI共显示54段,超声心动图显示53段,对各段的显示能力两者差异无统计学意义(P=1.000).受累心肌分层,非致密化心肌和致密化心肌厚度比值(N/C)测量MRI与超声心动图分别为3.37±0.89、3.19±0.82.非致密化心肌层信号不均匀,可见异常粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝,隐窝内血流与心腔内相通.合并室壁瘤形成1例,冠状动脉造影显示正常.1例因进行性心力衰竭而行心脏移植,受累心脏病理解剖显示心腔内异常粗大、增多的肌小梁和深陷的隐窝,与MRI有较好的一致性.结论 NVM的MRI表现具有一定特征,多序列、多平面的MRI对于诊断NVM有重要的临床价值.与超声相比,MRI具有较高的软组织分辨率和空间分辨率,对于心肌分层的显示优于超声。