Endoftalmitis tras cirugía de cataratas: epidemiología, aspectos clínicos y profilaxis antibiótica

Resumen Objetivo Estimar la incidencia de endoftalmitis tras cirugia de cataratas, la clinica y el papel de los antibioticos intracamerales. Metodos Se realizo un estudio descriptivo transversal en pacientes operados de cataratas en un hospital publico durante 11 anos. Se diseno una base de datos de infecciones oculares para analizar los aspectos clinico-quirurgicos. Las variables cualitativas se describen con su distribucion de frecuencias y las cuantitativas con la media y la desviacion estandar. Resultados Desde enero de 1999 hasta diciembre de 2009, 15.173 pacientes se operaron de cataratas. Hubo 43 endoftalmitis postquirurgicas con una incidencia global de 0,28% (IC 95%: 0,20-0,36%). Habia 19 varones y 24 mujeres, con una edad media de 78,5 anos. Se evaluaron distintos parametros clinicos: un 25,58% eran diabeticos, un 44,18% tenian algun grado de inmunosupresion y hubo complicaciones con vitreorragia en el 18,6%. En cuanto a profilaxis antibiotica, se consideraron 2 grupos: el primer grupo no recibio antibiotico intracameral (8.099 pacientes) y el segundo grupo si recibio cefuroxima (7.074 pacientes). De las 43 endoftalmitis, 39 pertenecieron al primer grupo y 4 al segundo, con lo que la incidencia de infeccion fue de 0,48% en el primer grupo y 0,056% en el segundo. El riesgo relativo (RR) tras la evaluacion despues-antes de cefuroxima fue de 0,12 (0,04-0,33) con una p  Conclusiones La incidencia de endoftalmitis tras cirugia de cataratas en 11 anos fue inferior al 0,3%. Casi la mitad de los pacientes tenian un riesgo sistemico mayor. Con la cefuroxima intracameral la tasa de infeccion se redujo casi nueve veces mas.